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中医如何诊断癫痫病

来源:成都神康癫痫医院 更新时间:2017-01-13
中医诊察疾病的主要方法是望、闻、问、切四诊,医生通过四诊了解病因、分析病情、指导治疗、判断预后,是临床辨证论治的基础。对于癫痫的诊断也不过如些。 1.望诊 望诊,在临床诊察疾病方面占据着重要的位置。是通过对病人面部表情、神色、形态、舌象等的异常变化进行有目的的观察,以了解疾病情况的一种诊断方法。正如《灵枢本脏》云视其外应,以知其内脏,则知所病矣。 2.闻诊 听语音:古人论及的畜痫,即是从发作时患者叫喊的声音来判断何脏气不平而发痫。如果见到患者发病时,要仔细辨听有无痰鸣吼叫,如果有,要注意声响高低,时间长短。一般声响高、时间长多为痰热;声响微、时间短者多兼气虚。多言好语是心肝有热;沉默寡言是心脾两虚。声音宏亮,表明肺胃气实;声音低沉、无力,是脾肺气虚。 3.问诊 对于初次就诊者,应重点询问以下病史和发病情况,以利于诊断和鉴别诊断(因为如果病人有以下的主诉,医生一定注意这个病人有癫痫发作的可能性,但所有这些主诉,又都不具有诊断癫病的特异性,还可以出现在许多不同的疾病中): 一过性的神志不清;全身性的抽搐;反复的跌倒发作;一过性的局限性的运动异常;一过性的感觉障碍:包括肢体的疼痛、麻木或其它难以描述的感觉异常;以及嗅觉、视觉、听觉的异常;和内脏性的感觉异常;面部和眼睛的异常动作;间歇性的精神异常;睡眠中出现的一些异常表现;持续时间较长的意识朦胧。 围绕着上述病史,要注意以下内容的问诊:起病时间和年龄;发作前有否先兆;发作的起始部位及症状;发作的演变过程及持续时间;发作的诱因;发作是否频繁,有何规律性;治疗经过,开始用时间、物种类、剂量、用法、疗程、效果、不良反应等。 4.切诊 切脉:曾经分析了304例癫痫病人的脉象,其中滑脉占29.8%,弦脉占25.7%,其它细脉、沉脉、弱脉、缓脉共占23.5%。滑脉为痰盛,弦脉为肝风,数脉为里热,细脉、沉脉、弱脉、缓脉乃脾肾、气血虚象。 触腹:重点察看腹部有否灼热、胀满。有灼热、胀满者多有积热。如腹部筑筑而动,有气上冲,多见于奔豚证。肌肤甲错,晦暗无光者,多为瘀阻。 查体:包括一般全身的体检,重点对外伤、癫痫发作留下的痕迹,皮肤、关节等进行检查。 那么通过中医诊断癫痫病后,能得知的癫痫有哪几种症状呢? 1.全身强直-阵挛发作(大发作):突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。 2.失神发作(小发作):突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。 3.单纯部分性发作:某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(jack)。发作后患肢可有暂时性瘫痪,称todd麻痹。 4.复杂部分性发作(精神运动性发作):精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。 5.植物神经性发作(间脑性):可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。 6.无明确病因者为原发性癫痫,继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫。 癫痫的患者好不要再选择患有癫痫或者是带有癫痫基因的人,血缘关系越是疏远越好。 相关阅读:修复技术治愈癫痫病